4岁的小凯以往身体不错，半年前忽然变得弱不禁风，稍微一受凉就出现气喘，每次做雾化会好些，但没过多久，即使没受凉也会出现咳嗽，气促。当地医院医生诊断为哮喘，也使用吸入激素正规治疗了3个月，其间仍然断断续续有咳嗽，而最近吸入激素一减量，孩子又喘了。

医生给他查了过敏原，没发现过敏物质。经人引荐来到浙江省人民医院儿科主任医师周琴专家门诊。

周琴主任仔细询问孩子首次咳嗽气促发作前，生活环境有没有发生变化，比如有否搬进新房子，家里有没有新养宠物，照顾孩子的人有没有变化等等。

(资料图片仅供参考)

“对了，大半年前，小凯爷爷奶奶从老家过来帮忙照顾孩子。”

“老人有抽烟习惯？”

“爷爷抽的，一天一包。刚来时他经常在房间里抽，我们提醒香烟烟雾有害孩子健康，老人马上改变几十年形成的习惯。只要孩子在家，他就跑到阳台或干脆下楼去小区花园吸，不过，爷爷身上老有股烟味。”小凯母亲说。

根据以往的经验，周琴主任分析认为，小凯的哮喘很可能和爷爷抽烟有关系，即患儿吸入“三手烟”。建议爷爷与孩子分开一段时间，或外面吸烟回家及时洗澡换衣服，然后再与孩子亲近。当然，老人能戒烟是最好的。

几天前，母亲带小凯复诊，高兴地对周琴主任说，近一月来孩子的咳嗽明显减少，也没有气喘声了。稍有遗憾的是，小凯爷爷一时半会戒不了烟，每天外面吸烟后洗澡换衣服嫌麻烦，仅3天就坚持不下去了。虽是百般不舍，为孩子健康着想，老人选择先回老家。

周琴主任说，烟草烟雾会残留在衣服、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面，这种“三手烟”同样会影响健康。

“具体到小凯爷爷，他吸烟后烟雾会黏附在其头发、皮肤、衣服上。当老人接触小凯时，孩子就很容易把这些烟雾残留吸入呼吸道。婴幼儿呼吸道防御功能比成人差，更容易受到三手烟的危害。”周琴主任表示，国外已有许多严谨的科学研究证实，三手烟与儿童的哮喘密切相关。

每年5月31日是世界无烟日，今年的活动主题为“无烟为成长护航”，强调要动员全社会积极参与，为广大青少年营造一个无烟、清洁、健康的成长环境。“让孩子远离烟雾应成为社会共识，落到实处。”周琴主任说。